女子转阴5天又阳了:高烧40℃,巨疼!咋回事?专家释疑

“浑身疼,巨疼,头疼,像二锤敲,一直敲,太阳穴往外鼓起疼。腰背疼,翻身都翻不动,下半身除了疼没任何感觉了……”相隔5天第二次抗原“阳性”,让张女士没有想到的是,这一次的症状比第一次难受太多了,“比第一次疼十倍都不止。”

这是她第二次新冠抗原阳性。她第一次“阳”,第5天开始没症状,第7天抗原就转阴,连续做了三四次抗原均为阴性。但在转阴仅5天之后,12月20日,她又“阳”了。

对于这一次“阳”,在张女士看来也有自己的原因。她认为自己已感染一次,因此缺少了防护,在公司上班时,偶尔没戴口罩,也没有像之前那样随时消毒了。

针对张女士的情况,病毒学专家常荣山表示,“‘抗原复阳’感染过程、疼的过程比第一次要长,第一次可能5天,这一次可能就不止5天了。”常荣山称,“抗原复阳”的患者,主要原因是自己的免疫力低于普通人,更需要做好居家隔离,病程可能会长于14天。

抗原复阳和二次感染

有什么区别?

女子转阴5天又阳了:高烧40℃

常荣山表示,所谓“复阳”有两种,一种是核酸“复阳”,还有一种叫“抗原复阳”,张女士的情况属于“抗原复阳”。所谓“抗原复阳”,通俗地讲,就是第一次感染后没有好利索,病毒复制下降了,产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限,显示的是“假阴性”,身体内的病毒并未完全清除。

一般来说,感染后的14天,体内产生的中和抗体才能完全保护自己,张女士从初期感染的9日到19日只有10天,身体的中和抗体滴度不够高;19日碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期(俗称排毒期),张女士又没有做好防护,就会发生“二次暴露”;如果是这样,张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了,不仅抗原复阳,而且症状加重;原因在于她的抗新冠免疫力没有完全恢复,恢复的一个硬指标是至少14天后,或抗新冠中和抗体IgG浓度高于保护阈值。

“再感染”是指一个人被新冠病毒感染后,已经彻底康复,然后再次被新冠病毒感染。“再感染”通常是有症状的,感染的不是和一次感染相同的变异株,一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。

转阴后约2到3周体力才能恢复

北京大学人民医院感染科主任高燕:虽然病人烧退了、抗原转阴了,但其实人的体力、功能还需要2~3周才能慢慢恢复。“病来如山倒,病去如抽丝”,这段时间不用太焦虑,适当地注意休息、加强营养,促进身体恢复。

感染后多久出现抗体?

从初次接触病毒到生成对应抗体,确实需要一些时间,但并不是传言中的 15 天。从目前的研究来看,这个过程平均只需要 7 天。身体产生的对抗新冠病毒的抗体,我们重点关注的有 2 种:IgM 和 IgG。从接触病毒开始,到第 7 天,IgM 抗体就会出现,这是众多感染性疾病中最先出现的抗体部队;大概 14 天后, 杀灭病毒的主力——IgG 抗体出现,并在大概第 25~30 天到达峰值,甚至能持续超过 6 个月左右。

对于新冠病毒,大概平均有5天左右的潜伏期。也就是说,当大多数人开始有症状的2天后,身体就已经有抗体了。对于大多数人,产生抗体的时间会更短。

产生抗体之前是虚弱期吗?

在我们变“阳”之后,非但不是身体的免疫虚弱期,反而是免疫增强期。面对新冠病毒,除了抗体外,我们的身体还有重重免疫防线,从病毒入侵开始就被全面激活,对新冠病毒的杀伤力很强。

身体抵抗病毒时更快启动的免疫防线——“固有免疫”反应会被激活,在抗体产生之前发挥作用。“细胞免疫”也在发挥作用,体内的 T 淋巴细胞被活化,裂解掉已经被病毒入侵的细胞。在抗体产生之前,人体的免疫系统就早早开始了战斗,在这个火力全开的阶段,免疫系统既不虚弱,也不可能“重复感染”。

很多人感染之后症状反复,例如退烧之后隔几天再高烧,喉咙好了又再痒等,并不是重复感染,就是一次感染后还没痊愈,反反复复的正常过程。

一般来说,如果不考虑新突变株出现,大多数健康人3个月内二次感染的风险是比较低的。

来源 | 新民晚报、合央视新闻、上观新闻、新华社、红星新闻

编辑 | 灵芝 审读 | 林丰 责编 | 潘捷